Вы здесь
Главная > Здоровье > Диабетическая нефропатия: причины, симптомы и лечение

Диабетическая нефропатия: причины, симптомы и лечение

Некоторые из нас сталкивались с таким недугом, как сахарный диабет, но не все знают о возможных его осложнениях

Диабетическая нефропатия: причины, симптомы и лечение. Некоторые из нас сталкивались с таким недугом, как сахарный диабет, но не все знают о возможных его осложнениях. Диабетическая нефропатия – одно из самых существенных. Что же это, и к каким последствиям она может привести? Она приводит к узловой, диффузной или смешанной форме гломерулосклероза (хронической диабетической болезни почек). При данном недуге зачастую наблюдается развитие недостаточности почек, что и определяет данный вид нефропатии основным фактором высокой смертности среди больных на диабет. В развитых странах мира почти 50% всех трансплантаций почек проводится именно по этому поводу.

Последовательные стадии заболевания

Клинически диабетическая нефропатия проявляется синдромом Киммельстила-Уильсона, что включает протеинурию (присутствие белка в моче), гипертензию (повышенное давление) и отеки. Это знаменитая триада симптомов.

Заболевание разделяется на последовательные стадии, сменяющие друг друга:

Гиперфильтрация (повышение фильтрации и давления в клубочках почки)

Субклиническая стадия (утолщение стенки капилляров, альбуминурия отсутствует)

Микроальбуминурия (наступает приблизительно через 5-9 лет после установленного диагноза диабета)

Макроальбуминурия (фильтрация понижается, а давление повышается)

Уремия (финальная стадия, азотовыделительная функция почек нарушается, артериальное давление значительно повышается). На последней стадии такой патологии почек пациенты нуждаются в гемодиализе и трансплантации почек.

Следует помнить, что данная стадийность патологического процесса характерна только для инсулинозависимого диабета. При инсулиннезависимом диабете (второго типа) выделяют некоторые особенности нефропатии. Она встречается у людей пожилого возраста и часто сочетается с ожирением, патологиями сердечно-сосудистой системы и дислипидемией. Диагностируют нефропатию при помощи определения микроальбуминурии – высокой концентрации белка альбумина в моче. Существуют тест-полоски и иммунохимические методы для этого.

Ключевыми факторами в лечении нефропатии при сахарном диабете являются гликемический контроль и коррекция дислипидемии. Обязательно необходимо следить и за артериальным давлением. Медикаментозное лечение зависит от стадии процесса. Пациентам, которые находятся в состоянии уремии, необходима немедленная детоксикационная терапия, лечение анемии, остеодистрофии, коррекция гипокальциемии и гиперкалиемии.

Добавить комментарий

Top
Яндекс.Метрика